13. Februar 2015
Gesundheits-Apps und ihre Nutzer: Self-Tracking und Prävention
Von den 14- bis 34-Jährigen findet jeder zweite das Sammeln eigener Gesundheitsdaten gut. Damit verlagert sich die Hoheit medizinisch relevanter Daten vom Arzt zum Patienten. Mit der Qualität von Gesundheits-Apps sowie typischen Nutzergruppen befasste sich eine Veranstaltung in der Hamburger Handelskammer.
Die Zahl der digital affinen Patienten wächst, zitierte Dr. Bernd Hillebrand, Geschäftsführer der Gesundheitswirtschaft Hamburg GmbH (GWHH), in seiner Einführung aus einer aktuellen Marktanalyse. Sie wollen mehr Verantwortung für ihre Gesundheit übernehmen. Dazu gehört auch das Sammeln von Daten via Fitness-Apps und kleinen Tracking-Geräten.
Der typische „Self-Tracker“ ist ein gesunder, junger und technikaffiner Mann, so Prof. Viviane Scherenberg von der Apollon Hochschule für Gesundheitswirtschaft in Bremen. Dieser Trend zur permanenten physischen Selbstdokumentation, der seit kurzem auch hierzulande spürbar wird, hat in den USA schon 2007 begonnen. Die Quantified-Self-Bewegung, die von den kalifornischen Journalisten Gary Wolf und Kevin Kelly begründet wurde, lebt nach dem Motto „Self knowledge through numbers“. Allerdings ist die Skepsis gegenüber einem möglichen Missbrauch von Daten hierzulande deutlich größer als in den USA oder anderen Nationen.
In Deutschland nutzen bisher mehr Männer als Frauen solche gesundheits- bzw. präventionsbezogenen Software-Programme und Geräte. Doch das könnte sich ändern. Denn in den USA, die Europa ja immer eine Länge voraus sind, stellen Frauen inzwischen die größte Nutzergruppe. Sie sind unter 50, haben einen hohen Bildungsstatus und ein hohes Haushaltsnettoeinkommen – und außerdem hat sich bei ihnen kurz vorher der Gesundheitszustand wesentlich verändert.
Von den Deutschen hat jeder Fünfte inzwischen eine oder mehrere Gesundheits-Apps – angeboten werden bereits 150.000 bis 200.000. Ein Drittel aller Apps wird allerdings bereits nach drei Monaten nicht mehr genutzt.
Scherenberg hat diverse Apps untersucht, die von gesetzlichen Kassen und Pharmaindustrie angeboten werden. Während sich die KVen auf die Prävention konzentrieren, hat die Industrie bei den von ihr angebotenen Apps Krankheitsbilder im Fokus.
Verbindliche Kriterien für die Qualität müssten erst festgelegt werden. Dabei unterscheidet Scherenberg zwischen drei Kategorien:
Input-Qualität: Einbindung von Experten und Selbsthilfegruppen, aber auch die technische Ausstattung u. a.
Die Throughput-Qualität bewertet Aspekte wie Didaktik, Inhalt oder Motivationskomponenten.
Bei der Output-Qualität geht es um die Wirkung, um Verhaltensänderungen, Wissensgewinn und den konkreten Einfluss auf den Gesundheitszustand.
Eine Qualitätskontrolle von Gesundheits-Apps führen u. a. die TU Braunschweig und die Medizinische Hochschule Hannover durch. Auch das unabhängige Portal www.healthon.de bietet Testberichte zu derzeit 242 Gesundheitsapps, einen Blog, einen Ehrenkodex u. a.
Als wichtige Kriterien nannte Scherenberg:
1. Datenquellen mit Stand der Information (aktuell und repräsentativ)
2. Autor(en) mit fachlicher Qualifikation
3. Hinweis zu Datenschutzrichtlinien
4. Hinweis zur Werbepolitik
5. Hinweis zu (allen) Finanzierungsquellen
6. Kontakt: fachlich kompetente Ansprechpartner
7. Impressum, das der Nutzer schnell findet und das Hinweise zu 1.-6. enthält.
Ob solche Apps tatsächlich einen präventiven Nutzen erbringen, dazu liegen derzeit noch keine Langzeitstudien vor.
„Wir können den Markt nicht regulieren“, so Scherenbergs Fazit. Daher sei es wichtig, die Nutzer aufzuklären und ihre Kompetenz zu erhöhen. Eine Aufgabe, die aus Sicht von ADEXA auch verstärkt auf die Apotheken zukommen wird.
„Hamburg schockt“
Zwei Beispiele für in Hamburg entwickelte Gesundheits-Apps wurden auf der Veranstaltung vorgestellt:
Der Arbeiter-Samariter-Bund (ASB) hat mit „Hamburg schockt“ eine regional vernetzte Anwendung geschaffen, die die Erste Hilfe bei plötzlichem Herzstillstand verbessern soll. Mit der App wird der Standort des Helfers geortet, er kann direkt einen Notruf absetzen und es wird der nächste, verfügbare externe Defibrillator (AED-Gerät) angezeigt. Darüber hinaus werden die wichtigsten Erste-Hilfe-Maßnahmen dargestellt.
Bei der App DiabetesConnect ging die Entwicklung von einem IT-Spezialisten aus, der seit 18 Jahren selbst an Typ-1-Diabetes leidet. Er suchte nach einer bequemen und motivierenden Alternative zum handschriftlichen Diabetes-Tagebuch. Es entspann sich eine lebhafte Diskussion darüber, wie Ärzte reagieren und welchen Nutzen sie davon haben, wenn Patienten mit per Smartphone aufbereiteten Daten zu ihnen in die Praxis kommen. Der Export von Daten ist bei DiabetesConnect möglich. Eine Integration in die Praxis-Software wäre bei solchen Beispielen der nächste denkbare Schritt.
Dr. Sigrid Joachimsthaler
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